По датам

ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

О ПЕРЕЧНЕ И ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ
ОБЪЕДИНЕНИЯМИ, КАНДИДАТАМИ ПРИ ВЫДВИЖЕНИИ И РЕГИСТРАЦИИ
КАНДИДАТОВ НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ

В целях обеспечения единообразного применения Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", Закона Калужской области "О выборах в органы местного самоуправления в Калужской области" (далее - Закон) в работе с документами, представляемыми избирательными объединениями и кандидатами при проведении выборов депутатов представительных органов местного самоуправления в избирательные комиссии, на основании статей 20, 21, 23, 24, 27, 33, 34, 48 Закона Избирательная комиссия Калужской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Одобрить перечень документов, представляемых при проведении выборов депутатов представительных органов местного самоуправления избирательными объединениями, выдвинувшими списки кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, в избирательную комиссию муниципального образования, кандидатами, выдвинутыми избирательными объединениями по одномандатным (многомандатным) избирательным округам, и в порядке самовыдвижения в окружные избирательные комиссии (приложение № 1).
2. Рекомендовать избирательным комиссиям муниципальных образований, территориальным избирательным комиссиям, на которые возложены полномочия избирательных комиссий муниципальных образований:
руководствоваться в работе настоящим Постановлением;
при утверждении формы списка кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам (пункт 9.2 статьи 21 Закона) и формы протокола об итогах сбора подписей избирателей (пункт 7 статьи 26 Закона) руководствоваться приложениями № 3 и 8 к настоящему Постановлению;
при выдаче кандидатам и уполномоченным представителям избирательного объединения письменного подтверждения получения избирательных документов в соответствии с пунктом 11 статьи 20 и пунктом 3 статьи 27 Закона руководствоваться перечнем, утвержденным приложением № 1 к настоящему Постановлению.
3. Предложить избирательной комиссии муниципального образования "Город Калуга" руководствоваться настоящим Постановлением при утверждении перечня и форм документов, используемых при приведении выборов депутатов Городской Думы города Калуги.
4. Рекомендовать избирательным объединениям, кандидатам на выборах депутатов представительных органов местного самоуправления представлять предусмотренные Законом сведения в соответствующие избирательные комиссии, руководствуясь приложениями № 2, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25).
5. Разместить настоящее Постановление на официальном сайте Избирательной комиссии Калужской области.
6. Направить настоящее Постановление в территориальные избирательные комиссии, избирательные комиссии муниципальных образований Калужской области.
7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на секретаря комиссии А.С.Коняшина.

Председатель Избирательной комиссии
Калужской области
В.Х.Квасов

Секретарь Избирательной комиссии
Калужской области
А.С.Коняшин

Приложение № 1
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЫБОРОВ ДЕПУТАТОВ
ПРЕДСТАВИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ ОБЪЕДИНЕНИЯМИ, ВЫДВИНУВШИМИ СПИСКИ КАНДИДАТОВ
ПО ОДНОМАНДАТНЫМ (МНОГОМАНДАТНЫМ) ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОКРУГАМ,
В ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ КОМИССИЮ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
И КАНДИДАТАМИ, ВЫДВИНУТЫМИ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ ОБЪЕДИНЕНИЯМИ
ПО ОДНОМАНДАТНЫМ (МНОГОМАНДАТНЫМ) ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОКРУГАМ,
И В ПОРЯДКЕ САМОВЫДВИЖЕНИЯ В ОКРУЖНЫЕ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ КОМИССИИ

1. Документы, представляемые уполномоченным представителем
избирательного объединения для заверения списка кандидатов
по одномандатным (многомандатным) избирательным округам
в избирательную комиссию муниципального образования <1>

--------------------------------
<1> В случае возложения полномочий избирательной комиссии муниципального образования на территориальную избирательную комиссию документы для заверения списка кандидатов по одномандатным (многомандатным) округам представляются в территориальную избирательную комиссию.

1.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по одномандатному (многомандатному) избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата органа местного самоуправления (приложение № 2).
1.2. Список кандидатов в депутаты на бумажном носителе, заверенный уполномоченным представителем избирательного объединения (приложение № 3).
Примечание: список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам представляется в избирательную комиссию муниципального образования по форме, утверждаемой этой комиссией.
1.3. Решение о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения, в котором указываются его фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий).
1.4. Заверенная уполномоченным представителем избирательного объединения копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании.
1.5. Для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений) - заверенная постоянно действующим руководящим органом избирательного объединения (должностным лицом) копия устава общественного объединения.
1.6. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам списком, оформленное протоколом и заверенное подписью руководителя избирательного объединения.
1.7. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов (представляется в случае, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии).

2. Документы, представляемые кандидатом для уведомления
о его выдвижении избирательным объединением
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу
в окружную избирательную комиссию <2>

--------------------------------
<2> В случае возложения полномочий окружной избирательной комиссии на иную комиссию (избирательную комиссию муниципального образования, территориальную избирательную комиссию) документы предоставляются в эту комиссию.

2.1. Копия паспорта (или иного документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации) кандидата <3> (представляется копия второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставления личной подписи; третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии; пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах - также всех страниц паспорта, содержащих отметки; восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации) кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина).
--------------------------------
<3> Копия заверяется кандидатом.

2.2. Копия документа о профессиональном образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться <4>.
--------------------------------
<4> Копия заверяется кандидатом.

2.3. Справка с основного места работы, либо копия трудовой книжки, либо выписка из трудовой книжки, либо иной документ для подтверждения сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности <5>, а при отсутствии основного места работы или службы - копия документа, подтверждающего сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий) <6>.
--------------------------------
<5> О порядке выдачи копий документов, связанных с работой, см. статью 62 Трудового кодекса Российской Федерации.
<6> Документом, подтверждающим статус пенсионера, является пенсионное удостоверение. Документом, подтверждающим статус лица как временно неработающего, может служить трудовая книжка с отметкой о последнем месте работы, документ об окончании учебного заведения (для лиц, которые не приступали к трудовой деятельности), а также указание в заявлении о согласии баллотироваться, что кандидат не работает. Документом, подтверждающим статус студента, является справка, выданная администрацией соответствующего учебного заведения. Документальным подтверждением статуса домохозяйки (домохозяина) может служить соответствующее личное заявление о согласии баллотироваться с указанием этого статуса.

2.4. Справка о принадлежности кандидата к политической партии, не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в политической партии, ином общественном объединении, подписанная уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (представляется в случае, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться).
2.5. Справка из законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе).
2.6. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону от 12.06.2002 № 67-ФЗ на бумажном носителе и в электронном виде (приложение № 4).
Примечание: при выборах депутатов представительных органов муниципальных образований, при которых избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, сведения, предусмотренные пунктом 2.6 в окружную избирательную комиссию не предоставляются.
2.7. В случае назначения уполномоченного представителя по финансовым вопросам представляется:
2.7.1. Заявление о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 5). В заявлении должны содержаться следующие сведения об указанном представителе: фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего его органа, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий), номер телефона уполномоченного представителя по финансовым вопросам и его полномочия.
2.7.2. Заявление уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность (приложение № 6).
2.7.3. Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации, уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам.

3. Документы, представляемые кандидатом для уведомления
о самовыдвижении по одномандатному (многомандатному)
избирательному округу в окружную избирательную комиссию <7>

--------------------------------
<7> В случае возложения полномочий окружной избирательной комиссии на иную комиссию (избирательную комиссию муниципального образования, территориальную избирательную комиссию) документы предоставляются в эту комиссию.

3.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по одномандатному (многомандатному) избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата (приложение № 2а).
3.2. Копия паспорта (или иного документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации) кандидата <8> (представляется копия второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставления личной подписи; третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии; пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах - также всех страниц паспорта, содержащих отметки; восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации) кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина).
--------------------------------
<8> Копия заверяется кандидатом.

3.3. Копия документа о профессиональном образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться <9>.
--------------------------------
<9> Копия заверяется кандидатом.

3.4. Справка с основного места работы, либо копия трудовой книжки, либо выписка из трудовой книжки, либо иной документ для подтверждения сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности <10>, а при отсутствии основного места работы или службы - копия документа, подтверждающего сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий) <11>.
--------------------------------
<10> О порядке выдачи копий документов, связанных с работой, см. статью 62 Трудового кодекса Российской Федерации.
<11> Документом, подтверждающим статус пенсионера, является пенсионное удостоверение. Документом, подтверждающим статус лица как временно неработающего, может служить трудовая книжка с отметкой о последнем месте работы, документ об окончании учебного заведения (для лиц, которые не приступали к трудовой деятельности), а также указание в заявлении о согласии баллотироваться, что кандидат не работает. Документом, подтверждающим статус студента, является справка, выданная администрацией соответствующего учебного заведения. Документальным подтверждением статуса домохозяйки (домохозяина) может служить соответствующее личное заявление о согласии баллотироваться с указанием этого статуса.

3.5. Справка о принадлежности кандидата к политической партии, не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в политической партии, ином общественном объединении, подписанная уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (представляется в случае, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться).
3.6. Справка из законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе).
3.7. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону от 12.06.2002 № 67-ФЗ на бумажном носителе и в электронном виде (приложение № 4).
Примечание: при выборах депутатов представительных органов муниципальных образований, при которых избирательные округа образуются в соответствии со средней нормой представительства избирателей, не превышающей пяти тысяч избирателей, сведения, предусмотренные пунктом 3.7 в окружную избирательную комиссию не предоставляются.
3.8. В случае назначения уполномоченного представителя по финансовым вопросам представляется:
3.8.1. Заявление о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 5).
3.8.2. Заявление уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность (приложение № 6).

3.8.4. Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации, уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам.

4. Документы, представляемые кандидатом в депутаты,
выдвинутым по одномандатному (многомандатному)
избирательному округу, для регистрации

4.1. Подписные листы с подписями избирателей в поддержку выдвижения кандидата (если производился сбор подписей). Сбор подписей избирателей производится на подписных листах, которые изготавливаются и оформляются по форме согласно Приложению 8 к Федеральному закону "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" (приложение № 7). Подписные листы представляются в сброшюрованном и пронумерованном виде.
Примечание: количество подписей, которое необходимо для регистрации кандидатов, выдвинутых по одномандатным избирательным округам, - 0,5 процента от числа избирателей, зарегистрированных на территории соответствующего избирательного округа, указанного в схеме одномандатных избирательных округов, но не может составлять менее 10 подписей.
Количество подписей, которое необходимо для регистрации кандидатов в многомандатном избирательном округе, составляет 0,5 процента от числа избирателей, зарегистрированных на территории соответствующего избирательного округа, поделенного на число депутатских мандатов, но не может составлять менее 10 подписей.
При проведении выборов депутатов представительного органа муниципального образования по одномандатным (многомандатным) округам со средней нормой представительства избирателей, не превышающей двух тысяч, сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидатов не производится.

4.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей (если производился сбор подписей избирателей) на бумажном носителе по форме, установленной избирательной комиссией муниципального образования (приложение № 8).
4.3. Сведения об изменениях в ранее представленных сведениях о кандидате (приложение № 9).
4.4. Первый финансовый отчет, за исключением случая, когда кандидатом не создается избирательный фонд.
Создание кандидатом избирательного фонда необязательно при условии, что число избирателей в избирательном округе не превышает пяти тысяч и финансирование кандидатом своей избирательной кампании не производится. В этом случае кандидат уведомляет соответствующую избирательную комиссию об указанных обстоятельствах одновременно с представлением документов, необходимых для регистрации (приложение № 10).
Примечание: на выборах органов местного самоуправления сельских поселений создание избирательного фонда кандидата возможно без открытия специального избирательного счета в случае, если расходы на финансирование избирательной кампании кандидата не превышают пяти тысяч рублей. В этом случае избирательный фонд создается только за счет собственных средств кандидата.

5. Документы, представляемые уполномоченным представителем
избирательного объединения для регистрации доверенных лиц
избирательного объединения, выдвинувшего кандидатов
по одномандатным (многомандатным) избирательным округам

5.1. Представление о назначении доверенных лиц избирательного объединения (приложение № 11).
5.2. Список доверенных лиц в виде приложения к представлению на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (приложение № 12).
5.3. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами избирательного объединения (приложение № 13).
5.4. Приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица, в том числе и на период отпуска, в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе, либо его заверенная копия.
Примечание. Избирательное объединение, выдвинувшее кандидатов, вправе назначить до 20 доверенных лиц.

6. Документы, представляемые кандидатом для регистрации
доверенных лиц, назначенных кандидатом, выдвинутым
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу

6.1. Заявление кандидата о назначении доверенных лиц (приложение № 14).
6.2. Список доверенных лиц в виде приложения к заявлению кандидата о назначении доверенных лиц на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (приложение № 15).
6.3. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата (приложение № 13).
6.4. Приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица, в том числе и на период отпуска, в отношении лиц, являющихся государственными или муниципальными служащими, либо его заверенная копия.
Примечание. Кандидат вправе назначить до 5 доверенных лиц.

7. Документы, представляемые при выбытии кандидатов

7.1. Заявление кандидата о снятии своей кандидатуры (приложение № 16).
7.2. Решение избирательного объединения об отзыве кандидата, выдвинутого им по одномандатному (многомандатному) избирательному округу (приложение № 17).

8. Документы, представляемые в соответствующую избирательную
комиссию при назначении членов избирательной комиссии
с правом совещательного голоса

8.1. При назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса избирательным объединением:
8.1.1. Решение уполномоченного органа избирательного объединения, выдвинувшего зарегистрированного(ых) кандидата(ов) по одномандатному (многомандатному) избирательному округу, о назначении члена соответствующей избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 18).
8.1.2. Письменное заявление гражданина о согласии на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 19).
8.2. При назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса кандидатом, выдвинутым по одномандатному (многомандатному) избирательному округу:
8.2.1. Заявление кандидата о назначении члена соответствующей избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 20).
8.2.2. Письменное заявление гражданина о согласии на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 19).

9. Документы, представляемые в случае прекращения полномочий
уполномоченного представителя кандидата по финансовым
вопросам, доверенного лица избирательного объединения,
кандидата, члена избирательной комиссии с правом
совещательного голоса

9.1. Заявление кандидата о прекращении полномочий уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 21).
9.2. Решение уполномоченного органа избирательного объединения о прекращении полномочий доверенного лица (приложение № 22).
9.3. Заявление кандидата о прекращении полномочий доверенного лица (приложение № 23).
9.4. Решение уполномоченного органа избирательного объединения о прекращении полномочий члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 24).
9.5. Заявление кандидата о прекращении полномочий члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 25).

Приложение № 2
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

В избирательную комиссию
муниципального образования
__________________________________
(наименование муниципального
образования)
от кандидата в депутаты
__________________________________
(наименование представительного
органа)
__________________________________
(фамилия, имя, отчество лица,
написавшего заявление)

Заявление

Даю согласие выдвинувшему меня избирательному объединению
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты _____________________________________
(наименование представительного органа)
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу № _________.
В случае избрания меня депутатом ______________________________________
(наименование представительного органа)
обязуюсь в пятидневный срок со дня получения мной извещения об избрании
меня депутатом представить в окружную избирательную комиссию одномандатного
(многомандатного) избирательного округа № _______ копию приказа (иного
документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со статусом
депутата представительного органа местного самоуправления, либо копии
документов, удостоверяющих подачу в установленный срок заявления об
освобождении от указанных обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другому избирательному
объединению на выдвижение меня кандидатом по одномандатному
(многомандатному) избирательному округу и не выдвигал свою кандидатуру в
порядке самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
__________________________________, дата рождения _________________________
(фамилия, имя, отчество) (число, месяц, год)
место рождения ___________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
__________________________________________________________________________,
иного населенного пункта)
адрес места жительства ___________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
__________________________________________________________________________,
города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса и квартиры)
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина _______________________
(серия, номер, дата
выдачи паспорта
___________________________________________________________________________
или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа,
__________________________________________________________________________,
органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
__________________________________________________________________________,
(гражданство)
ИНН (при наличии)_________ профессиональное образование (при наличии) _____
___________________________________________________________________________
(сведения об организации, осуществляющей образовательную деятельность,
__________________________________________________________________________,
год окончания, реквизиты документа об образовании, квалификация)
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность,
__________________________________________________________________________,
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной
основе, наименование
__________________________________________________________________________,
соответствующего представительного органа, депутатом которого является
кандидат)
___________________________________________________________________________
(сведения о принадлежности кандидата не более чем к одной политической
партии либо не более чем
___________________________________________________________________________
к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее
чем за один год до дня
___________________________________________________________________________
голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в этой
политической партии, этом
__________________________________________________________________________,
общественном объединении)
___________________________________________________________________________
(сведения о судимости, если судимость снята или погашена -
___________________________________________________________________________
сведения о дате снятия или погашения судимости)
______________________
(подпись)
______________________
(дата)
Примечания:
1. Заявление представляется в письменной форме.
2. Принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к
одному иному общественному объединению и его статус в ней (в нем)
указываются по желанию кандидата в соответствии с пунктом 5 статьи 20
Закона Калужской области "О выборах в органы местного самоуправления в
Калужской области".
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются на
основании сведений, содержащихся в паспорте или документе, заменяющем
паспорт гражданина, и в соответствии с требованиями пункта 5 статьи 2
Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации".
4. В строке "паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина"
указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина
Российской Федерации в соответствии с пунктом 16 статьи 2 Федерального
закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в
референдуме граждан Российской Федерации".

Приложение № 2а
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

В окружную избирательную комиссию
одномандатного (многомандатного)
избирательного округа № ________
__________________________________

от гражданина Российской Федерации
__________________________________
(фамилия, имя, отчество лица,
написавшего заявление)

Заявление

Выражаю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты ________________
_______________________________________ по одномандатному (многомандатному)
(наименование представительного органа)
избирательному округу № _________ как кандидат, выдвинутый в порядке
самовыдвижения.
В случае избрания меня депутатом ______________________________________
(наименование представительного органа)
обязуюсь в пятидневный срок со дня получения мной извещения об избрании
меня депутатом представить в окружную избирательную комиссию одномандатного
(многомандатного) избирательного округа № _______ копию приказа (иного
документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со статусом
депутата представительного органа местного самоуправления, либо копии
документов, удостоверяющих подачу в установленный срок заявления об
освобождении от указанных обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другому избирательному
объединению на выдвижение меня кандидатом по одномандатному
(многомандатному) избирательному округу и не выдвигал свою кандидатуру в
порядке самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
__________________________________, дата рождения _________________________
(фамилия, имя, отчество) (число, месяц, год)
место рождения ___________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
__________________________________________________________________________,
иного населенного пункта)
адрес места жительства ___________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района,
__________________________________________________________________________,
города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса и квартиры)
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина _______________________
(серия, номер, дата
выдачи паспорта
___________________________________________________________________________
или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа,
__________________________________________________________________________,
органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
__________________________________________________________________________,
(гражданство)
ИНН (при наличии)_________ профессиональное образование (при наличии) _____
___________________________________________________________________________
(сведения об организации, осуществляющей образовательную деятельность,
__________________________________________________________________________,
год окончания, реквизиты документа об образовании, квалификация)
___________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность,
__________________________________________________________________________,
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
(сведения об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной
основе, наименование
__________________________________________________________________________,
соответствующего представительного органа, депутатом которого является
кандидат)
___________________________________________________________________________
(сведения о принадлежности кандидата не более чем к одной политической
партии либо не более чем
___________________________________________________________________________
к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее
чем за один год до дня
___________________________________________________________________________
голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в этой
политической партии, этом
__________________________________________________________________________,
общественном объединении)
___________________________________________________________________________
(сведения о судимости, если судимость снята или погашена -
___________________________________________________________________________
сведения о дате снятия или погашения судимости)
______________________
(подпись)
______________________
(дата)
Примечания:
1. Заявление представляется в письменной форме.
2. Принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к
одному иному общественному объединению и его статус в ней (в нем)
указываются по желанию кандидата в соответствии с пунктом 5 статьи 20
Закона Калужской области "О выборах в органы местного самоуправления в
Калужской области".
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются на
основании сведений, содержащихся в паспорте или документе, заменяющем
паспорт гражданина, и в соответствии с требованиями пункта 5 статьи 2
Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации".
4. В строке "паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина"
указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина
Российской Федерации в соответствии с пунктом 16 статьи 2 Федерального
закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в
референдуме граждан Российской Федерации".

Приложение № 3
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

СПИСОК
кандидатов в депутаты ____________________________________________,
(наименование представительного органа)
выдвинутых ______________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

№ п/п
Номер и (или) название одномандатного (многомандатного) округа
Фамилия, имя и отчество
Дата и место рождения
Адрес места жительства
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, дата его выдачи
Наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

_____________________________ _______________ ____________________________
(уполномоченный представитель (подпись) (фамилия, инициалы)
избирательного объединения)
МП
избирательного объединения

Примечания:
1. Кандидаты размещаются в списке в порядке возрастания номеров
одномандатных (многомандатных) избирательных округов, в которых они
баллотируются. Каждому кандидату присваивается очередной порядковый номер
независимо от номера одномандатного (многомандатного) избирательного
округа.
2. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются на
основании сведений, содержащихся в паспорте или документе, заменяющем
паспорт гражданина, в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом
5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и
права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
3. Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным
округам должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка,
составленного на одном листе).
4. Список кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным
округам заверяется печатью избирательного объединения, если избирательное
объединение является юридическим лицом.
5. Список набирается шрифтом Times New Roman, размер шрифта "14".

Приложение № 4
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

СВЕДЕНИЯ
О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ,
ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ В ДЕПУТАТЫ
____________________________________________________________________
НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ,
О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ
(В МАШИНОЧИТАЕМОМ ВИДЕ)
Я, кандидат __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе,
принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о
вкладах в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя и отчество
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
Доходы
Имущество
Денежные средства, находящиеся на счетах в банках
Акции и иное участие в коммерческих организациях
Иные ценные бумаги
Недвижимое имущество
Транспортные средства
Источник выплаты дохода, сумма (руб.)
Земельные участки
Жилые дома
Квартиры
Дачи
Гаражи
Иное недвижимое имущество
Вид, марка, модель, год выпуска
Наименование и место нахождения (адрес) банка, номер счета, остаток (руб.)
Наименование и организационно-правовая форма организации, место нахождения (адрес), доля участия (%)
Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, общая стоимость (руб.)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: ___________________
(подпись кандидата)
"___" __________ ____ г.

Примечания.
1. Сведения представляются в табличной форме в виде файла формата .doc или
.rtf с именем ist_dxd.
2. В графе 3 указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и
(или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с
федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты,
а также название организации, производившей выплаты, либо фамилия, имя,
отчество и адрес места жительства физического лица, производившего выплаты.
3. При заполнении граф 4 - 9, 11, 12 указывается адрес места нахождения
недвижимого имущества, адрес банка, коммерческой организации с указанием
наименования субъекта Российской Федерации.
4. Если у кандидата не было никакого дохода в течение соответствующего
периода, кандидат не имеет недвижимого имущества, транспортных средств,
принадлежащих им на праве собственности (в том числе совместной), счетов в
банках, акций, иного участия в коммерческих организациях и (или) ценных
бумаг, в соответствующих графах проставляется значение "0".

Приложение № 5
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении
уполномоченного представителя по финансовым вопросам

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый кандидатом в депутаты __________________________________________
(наименование представительного органа
муниципального образования)
__________ созыва по одномандатному (многомандатному) избирательному округу
№ _____, учитывая наличие согласия гражданина, назначаю моим уполномоченным
представителем по финансовым вопросам _____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата
выдачи паспорта или документа, его заменяющего, наименование
или код выдавшего его органа
___________________________________________________________________________
основное место работы или службы, занимаемая должность
(в случае отсутствия основного места работы
или службы - род занятий),
___________________________________________________________________________
номер телефона уполномоченного представителя
по финансовым вопросам и его полномочия.
___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________ _______________ ___________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

Приложение № 6
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии быть уполномоченным представителем
кандидата по финансовым вопросам

Я, ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места
жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или
___________________________________________________________________________
документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование
и код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий
___________________________________________________________________________
паспорт гражданина, основное место работы или службы,
занимаемая должность, в случае отсутствия основного места
___________________________________________________________________________
работы или службы - род занятий), телефон)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
даю свое согласие на выборах депутатов ____________________________________
(наименование представительного органа)
быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам
___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
__________________________________________________________________________.

______________ _______________ ___________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

Приложение № 7
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

Приложение № 8
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку
выдвижения кандидата в депутаты
___________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования
в соответствии с уставом муниципального образования)

№ п/п
Номер папки
Количество подписных листов
Количество подписей
1
2
3
4

ИТОГО

__________________________________ ________________ _______________________
(фамилия, имя, отчество кандидата) (подпись) (инициалы, фамилия)

Дата

Приложение № 9
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

СООБЩЕНИЕ
об изменении сведений о кандидате в депутаты
________________________________________________________________
(наименование представительного органа)
______________________________ созыва, выдвинутом по одномандатному
(многомандатному) избирательному округу № ______

"_____" ________________ 20___ года

Я, ______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) <13>
сообщаю о следующих изменениях в сведениях, представленных при выдвижении
(либо об отсутствии указанных изменений):
__________________________________________________________________________
(прежние сведения, новые сведения, причина изменений)
__________________________________________________________________________

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

   --------------------------------

<13> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 10
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

В___________________________________
(наименование избирательной комиссии)
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

Уведомление
об отказе от финансирования

В связи с тем, что численность избирателей в округе составляет менее
пяти тысяч избирателей, уведомляю ________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
об отказе от финансирования своей избирательной кампании.

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

Приложение № 11
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

В____________________________________
(наименование избирательной комиссии)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
______________________________________________
(наименование избирательного объединения) <14>

О назначении доверенных лиц

"_____" ________________ 20___ года

В соответствии со статьей 28 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ
"Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации", статьей 33 Закона Калужской области № 556-ОЗ
от 25.06.2009 "О выборах в органы местного самоуправления в Калужской
области", статьей (пунктом, подпунктом) _______________ Устава политической
партии (иного общественного объединения)__________________________________,
___________________________________________________________________________
(наименование органа политической партии, регионального отделения,
иного структурного подразделения политической партии, иного
общественного объединения)
назначены доверенные лица в количестве _____ человек.

Приложение:
Список доверенных лиц на ____ л.

Руководитель политической партии,
регионального отделения, иного
структурного подразделения
политической партии ___________ ____________________
(наименование должности согласно уставу) (подпись) (фамилия, инициалы)

МП

   --------------------------------

<14> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 12
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

СПИСОК
доверенных лиц, назначенных
______________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения) <15>

№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
Адрес места жительства
Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
1
2
3
4
5
6

Руководитель политической партии,
регионального отделения, иного структурного подразделения
политической партии __________ ___________________
(наименование должности согласно уставу) (подпись) (инициалы, фамилия)

МП

   --------------------------------

<15> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 13
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии быть доверенным лицом

Я, ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения,
адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи
___________________________________________________________________________
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
наименование и код органа, выдавшего
___________________________________________________________________________
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина,
основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
___________________________________________________________________________
отсутствия основного места работы или службы - род занятий), телефон) <16>
___________________________________________________________________________
даю свое согласие на выборах депутатов ____________________________________
(наименование представительного органа)
_________________ созыва быть доверенным лицом ____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения или фамилия,
имя, отчество кандидата)
__________________________________________________________________________.

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

   --------------------------------

<16> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 14
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

В __________________________________
(наименование избирательной комиссии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении доверенных лиц

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) <17>
кандидат в депутаты _______________________________________________________
(наименование представительного органа)
созыва, выдвинутый по одномандатному (многомандатному) избирательному
округу № ______, учитывая наличие согласия граждан быть доверенными лицами,
назначаю моими доверенными лицами __________ человек (список доверенных лиц
прилагается).

Приложение:
Список доверенных лиц на ____ л.

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

   --------------------------------

<17> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 15
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

СПИСОК
доверенных лиц, назначенных
______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата) <18>
выдвинутого по одномандатному (многомандатному) избирательному округу № ___

№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
Адрес места жительства
Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
1
2
3
4
5
6

Кандидат:
___________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

   --------------------------------

<18> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 16
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата, выдвинутого (зарегистрированного)
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу № ___
о снятии своей кандидатуры

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) <19>
выдвинутый (зарегистрированный) кандидатом в депутаты _____________________
(наименование
______________________________________________________ ____________ созыва
представительного органа)
по одномандатному (многомандатному) избирательному округу № ______, снимаю
свою кандидатуру в связи с ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(причина снятия кандидатуры, в том числе вынуждающие обстоятельства)
__________________________________________________________________________.
Мне известно, что данное заявление отзыву не подлежит.

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

   --------------------------------

<19> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 17
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

РЕШЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения) <20>
об отзыве кандидата в депутаты ____________________________________________
(наименование представительного органа)
_______________ созыва, выдвинутого (зарегистрированного) по одномандатному
(многомандатному) избирательному округу № ___

"_____" ________________ 20___ года

В соответствии с пунктом 32 статьи 38 Федерального закона
от 12.06.2002 № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации", пунктом 4 статьи 34
Закона Калужской области № 556-ОЗ от 25.06.2009 "О выборах в органы
местного самоуправления в Калужской области", статьей (пунктом, подпунктом)
______________ Устава политической партии (иного общественного объединения)
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
принято решение об отзыве кандидата в депутаты ____________________________
(наименование представительного органа)
_____________ ________________ созыва _____________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинутого (зарегистрированного) по одномандатному (многомандатному)
избирательному округу № _________, в связи с ______________________________
___________________________________________________________________________
(основание отзыва кандидата, ссылка на соответствующие
положения закона и устава)
__________________________________________________________________________.

Руководитель политической партии,
регионального отделения, иного
структурного подразделения ___________ ____________________
политической партии (подпись) (инициалы, фамилия)
(наименование должности согласно уставу)

МП

   --------------------------------

<20> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 18
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

РЕШЕНИЕ
____________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения) <21>

О назначении члена избирательной комиссии
с правом совещательного голоса

"_____" ________________ 20___ года

В соответствии с пунктом 20 статьи 29 Федерального закона
от 12.06.2002 № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации", статьей (пунктом,
подпунктом) _______________ Устава политической партии (иного общественного
объединения) ___________ _______________________, учитывая наличие согласия
гражданина быть членом _______________________________________________ с
(наименование избирательной комиссии)
правом совещательного голоса, _____________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
принято решение:
назначить членом __________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса гражданина: ________________________________
___________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения,
адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина,
наименование и код органа, выдавшего паспорт или документ,
заменяющий паспорт гражданина, основное место работы
или службы и занимаемая должность (в случае отсутствия
основного места работы или службы - род занятий), телефон)
__________________________________________________________________________.

Руководитель политической партии,
регионального отделения, иного
структурного подразделения ___________ ____________________
политической партии (подпись) (инициалы, фамилия)
(наименование должности согласно уставу)

МП

   --------------------------------

<21> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 19
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии быть членом комиссии с правом
совещательного голоса

Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства,
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
___________________________________________________________________________
заменяющего паспорт гражданина, наименование и код органа, выдавшего
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, основное место
__________________________________________________________________________,
работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного
места работы или службы - род занятий), телефон) <22>
даю свое согласие на выборах депутатов ____________________________________
(наименование представительного органа)
____________________________________ ____________________________ созыва на
назначение членом _________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
___________________________________________________________________________
с правом совещательного голоса от _________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения
или фамилия, имя, отчество кандидата)

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

   --------------------------------

<22> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 20
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении члена избирательной комиссии
с правом совещательного голоса

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) <23>

выдвинутый кандидатом в депутаты __________________________________________
(наименование муниципального образования)
______________________________ ________________ созыва по одномандатному
(многомандатному) избирательному округу № _____________, учитывая наличие
согласия гражданина, назначаю членом ______________________________________
(наименование избирательной комиссии)
___________________________________________________________________________
с правом совещательного голоса гражданина:
___________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства,
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
___________________________________________________________________________
гражданина, наименование и код органа, выдавшего паспорт или документ,
заменяющий паспорт гражданина, основное место работы или службы и
__________________________________________________________________________.
занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы
или службы - род занятий), телефон)

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

   --------------------------------

<23> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 21
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о прекращении полномочий
уполномоченного представителя по финансовым
вопросам

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) <24>

выдвинутый кандидатом в депутаты __________________________________________
(наименование представительного органа)
_________________ созыва по одномандатному (многомандатному) избирательному
округу № _____, прекращаю полномочия моего уполномоченного представителя по
финансовым вопросам ______________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

   --------------------------------

<24> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 22
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

РЕШЕНИЕ
___________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения) <25>

О прекращении полномочий доверенного лица

"_____" ________________ 20___ года

В соответствии с пунктами 3, 4 статьи 43 Федерального закона от 12.06.2002
№ 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в
референдуме граждан Российской Федерации", пунктами 5, 6 статьи 33 Закона
Калужской области № 556-ОЗ от 25.06.2009 "О выборах в органы местного
самоуправления в Калужской области", статьей (пунктом, подпунктом)
___________________________ Устава политической партии (иного общественного
объединения),
___________________________________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
принято решение прекратить полномочия доверенного лица:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)

Руководитель политической партии,
регионального отделения, иного
структурного подразделения ___________ ____________________
политической партии (подпись) (инициалы, фамилия)
(наименование должности согласно уставу)

МП

   --------------------------------

<25> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 23
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о прекращении полномочий
доверенного лица

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) <26>

выдвинутый кандидатом в депутаты __________________________________________
(наименование представительного органа)
________________________________ созыва по одномандатному (многомандатному)
избирательному округу № ___________,

прекращаю полномочия доверенного лица: ___________________________________.
(фамилия, имя, отчество)

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

   --------------------------------

<26> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 24
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

РЕШЕНИЕ
____________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения) <27>

О прекращении полномочий члена избирательной комиссии
с правом совещательного голоса

"_____" ________________ 20___ года

В соответствии с пунктом 26 статьи 29 Федерального закона
от 12.06.2002 № 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации", статьей (пунктом,
подпунктом) ____________ Устава политической партии (иного общественного
объединения) ____________________________________________, принято решение
прекратить полномочия члена ___________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)

Руководитель политической партии,
регионального отделения, иного
структурного подразделения ___________ ____________________
политической партии (подпись) (инициалы, фамилия)
(наименование должности согласно уставу)

МП

   --------------------------------

<27> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

Приложение № 25
к Постановлению
Избирательной комиссии
Калужской области
от 13 апреля 2015 г. № 718/122-V

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о прекращении полномочий
члена избирательной комиссии с правом
совещательного голоса

Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество) <28>

   --------------------------------

<28> Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном документе
могут не воспроизводиться.

выдвинутый кандидатом в депутаты __________________________________________
(наименование представительного органа)
_________ созыва по одномандатному (многомандатному) избирательному округу
№ ____, прекращаю полномочия члена ________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса: _________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)

_____________ ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)

------------------------------------------------------------------