Зарегистрировано в администрации Губернатора Калужской обл. 17 июня 2015 г. № 5158
------------------------------------------------------------------

КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

ПРИКАЗ
от 8 июня 2015 г. № 819-П

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОКАЗАНИИ БЕСПЛАТНОЙ
ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ
БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с Законом Калужской области "О регулировании отдельных правоотношений в сфере оказания бесплатной юридической помощи в Калужской области", постановлением Правительства Калужской области от 20.02.2013 № 81 "Об органе исполнительной власти Калужской области, уполномоченном в сфере обеспечения граждан бесплатной юридической помощью" (в редакции постановления Правительства Калужской области от 09.04.2015 № 184)
ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить форму заявления об оказании бесплатной юридической помощи в рамках государственной системы бесплатной юридической помощи (прилагается).

Министр
П.В.Коновалов





Приложение
к Приказу
министерства труда
и социальной защиты
Калужской области
от 8 июня 2015 г. № 819-П

В _____________________________________________
(наименование организации, оказывающей
бесплатную юридическую помощь)
______________________________________________,
фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина
проживающего по адресу: _______________________
_______________________________________________
________________, телефон _____________________
_______________________________________________
наименование, серия (при наличии), номер
документа, удостоверяющего личность гражданина
выдан(о) ______________________________________
_______________________________________________
наименование органа, выдавшего этот документ,
дата его выдачи

ЗАЯВЛЕНИЕ
об оказании бесплатной юридической помощи в рамках
государственной системы бесплатной юридической помощи

В соответствии с Законом Калужской области "О регулировании отдельных
правоотношений в сфере оказания бесплатной юридической помощи в Калужской
области" прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в виде <*>:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
по вопросу
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представляю ___________________________________________________________
наименование документа, требуемого для получения бесплатной
___________________________________________________________________________
юридической помощи <**>
___________________________________________________________________________
выданного(ую)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего этот документ, дата его выдачи)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

____________________ _______________________
(дата) (подпись)

   --------------------------------

<*> Указывается вид юридической помощи в соответствии со статьей 5
Закона Калужской области "О регулировании отдельных правоотношений в сфере
оказания бесплатной юридической помощи в Калужской области".
<**> Указываются документы, предусмотренные статьей 8 Закона Калужской
области "О регулировании отдельных правоотношений в сфере оказания
бесплатной юридической помощи в Калужской области".


------------------------------------------------------------------